Endophtalmies endogènes

Endophtalmies endogènes

La grande majorité des endophtalmies (réponse inflammatoire à l’invasion d’un germe dans l’œil) est d’origine exogène, c’est-à-dire qu’elles font suite à une chirurgie oculaire ou à une plaie du globe.

Le terme d’endophtalmie endogène (2 à 15 % des endophtalmies) désigne la dissémination à l’œil par voie hématogène d’un germe issu d’un foyer septique extra-oculaire. C’est en ce sens qu’elles peuvent être rattachées aux maladies systémiques.

Elles touchent le plus souvent des sujets débilités (immunodéprimés, diabétiques,
cancéreux) et sont soit d’origine bactérienne (suite à une chirurgie abdominale ou urologique par exemple) soit fongique (Candida albicans en tête, sur toxicomanie IV, endocardite ou dans un contexte d’antibiothérapie prolongée en soins intensifs).

Le bilan infectieux est large (prélèvements infectieux multiples, de la porte d’entrée si possible, écho-Doppler cardiaque, hémocultures- milieu de Sabouraud –, ponction de chambre antérieure et biopsie vitréenne)

P.-S. Pour la photo il s'agit d'un Hypopion géant au cours d’une endophtalmie endogène avec tableau de panuvéite.


source
livre : Maladies rares en médecine d'urgence.

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