La Vulvectomie

#Gynécologie #Dermatologie  #Oncologie #Anatomo_pathologie

Pièce opératoire d'une " Vulvectomie "

La patiente a présenté un carcinome in situ de 0.5 cm du côté gauche 5 ans auparavant pour lequel, elle a subi une excision complète sans autre forme de traitement.

Revenue pour une lésion plus volumineuse (13 cm) du côté droit de la vulve, remplaçant la totalité de la grande et la petite lèvre, étendue jusqu'au sillon génito-crural droit et galopant vers la marge anale. Une large vulvectomie fut pratiquée et l'analyse histologique est revenue en faveur d'un " Carcinome à cellules squameuses " micro-invasif avec berges d'excision saines.

NB : La vulvectomie est  justifiée par la présence d'une lésion précancéreuse ou cancéreuse au niveau vulvaire. En cas de lésion cancéreuse, un prélèvement ganglionnaire d'un côté ou des deux côtés au niveau du pli inguinal devra être réalisé (curage ganglionnaire). Dans de rares cas, un prélèvement ganglionnaire intra-abdominal devra être réalisé.

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